นางนันทิยา พัวพันธุ์ ประกันสังคมจังหวัดอ่างทอง กล่าวว่า ปัจจุบันมีผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยด้วยโรค

ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ในระบบประกันสังคมแบ่งออกเป็น ๒ กลุ่ม คือกลุ่มผู้ที่ป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรังก่อน

เป็นผู้ประกันตน จะได้รับในอัตราครั้งละไม่เกิน ๑,๐๐๐ บาท และกลุ่มผู้ที่ป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรังหลังจากเป็น

ผู้ประกันตนแล้ว จะได้รับในอัตราครั้งละ ๑,๕๐๐ บาท ซึ่งอาจไม่เพียงพอกับความเป็นจริงสำหรับสถานพยาบาล

บางแห่ง ซึ่งผู้ประกันตนบางรายต้องรับภาระในการออกค่าใช้จ่ายเอง อย่างไรก็ตาม สำนักงานประกันสังคม

ได้มีการเพิ่มสิทธิประโยชน์กรณีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

โดยให้สิทธิรับค่าฟอกเลือดฯ ในอัตรา ๑,๕๐๐ บาท/ครั้ง และไม่เกิน ๔,๕๐๐ บาท/สัปดาห์ (เพิ่มจำนวนครั้ง

ของการฟอกเลือด) รวมทั้งขยายสิทธิสำหรับผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายมาก่อนการเป็น

ผู้ประกันตน โดยให้มีสิทธิได้รับค่าฟอกเลือดฯ ในอัตรา ๑,๐๐๐ บาท/ครั้ง และไม่เกิน ๓,๐๐๐ บาท/ครั้ง

ซึ่งอัตราดังกล่าวอ้างอิงตามอัตราค่าฟอกเลือดฯ ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดยกลุ่ม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและได้รับการฟอกเลือดฯ มาก่อนเดือนตุลาคม ๒๕๕๑ จะต้องร่วมจ่าย

ค่าฟอกเลือดครั้งละ ๕๐๐ บาท และ สปสช.จะสนับสนุนค่าฟอกเลือดฯ ให้ครั้งละ ๑,๐๐๐ บาท ซึ่งผู้ประกันตน

ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่มีสิทธิรับบริการทางการแพทย์โดยการบำบัดทดแทนไตต้องเป็นผู้ป่วย

โรคไตวายเรื้อรังที่มีหน้าที่การทำงานของไตเสียไปอย่างถาวรเกินกว่าร้อยละ ๙๕ โดยใช้หลักเกณฑ์ในการพิจารณา

จากผลเลือด ผลปัสสาวะ และขนาดของไต ยกเว้นกรณีปลูกถ่ายไตต้องไม่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายมาก่อน

การเป็นผู้ประกันตนคราวที่ยื่นขอใช้สิทธิ ซึ่งในการพิจารณาอนุมัติสิทธิฯ แต่ละครั้งเป็นไปด้วยความรอบคอบ

โดยต้องได้รับความเห็นชอบจากคณะกรรมการแพทย์หรือผู้ที่คณะกรรมการการแพทย์มอบหมายก่อนทุกราย

โดยผู้ประกันตนสามารถยื่นคำขอรับสิทธิการบำบัดทดแทนไตต่อสำนักงานประกันสังคมจังหวัดที่ท่านประสงค์

จะใช้สิทธิ

               นางนันทิยาฯ กล่าวต่อว่า ในการนี้ สำนักงานประกันสังคม สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

และกรมบัญชีกลาง ซึ่งทั้ง ๓ กองทุน มีแนวทางการบูรณาการสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

โดยมีการพิจารณากำหนดอัตราค่าฟอกเลือดฯ ให้มีความเหมาะสมและเท่าเทียมในแต่ละกองทุน ซึ่งเป็นแนวทาง

หนึ่งที่อยู่ในระหว่างการพิจารณาร่วมกัน เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย สามารถเข้าถึงการบำบัดทดแทนไต

ได้อย่างเสมอภาคและเป็นธรรม หากผู้ประกันตนรายใดมีข้อสงสัย สามารถติดต่อสอบถามได้ที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดอ่างทอง เลขที่ ๒ ถนนเทศบาล ๘ ตำบลย่านซื่อ อำเภอเมืองอ่างทอง จังหวัดอ่างทอง โทรศัพท์หมายเลข

๐ ๓๕๖๒ ๕๑๔๖ ต่อ ๑๑๑-๑๑๕ ในวันและเวลาราชการ หรือโทรสายด่วน ๑๕๐๖ ได้ทุกวันไม่เว้นวันหยุดราชการ

 

------------------------

 

                                                                                                                                          สำนักงานประกันสังคมจังหวัดอ่างทอง

                                                                                                                                                      ๖ เมษายน ๒๕๕๖