นางนันทิยา พัวพันธุ์ ประกันสังคมจังหวัดอ่างทอง แจ้งว่า ช่วงเดือนธันวาคม มีผู้ประกันตน ยื่นเรื่องขอรับประโยชน์ทดแทนเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะกรณีทันตกรรม เนื่องจากมีความเข้าใจคลาดเคลื่อนว่า ต้องยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนภายใน ๑ ปี นับแต่วันที่มีสิทธิขอรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายประกันสังคม เป็นเหตุให้ผู้ประกันตนที่ไปเข้ารับบริการทางการแพทย์ในปี ๒๕๕๕ จะต้องยี่นเบิกให้เสร็จสิ้นภายในวันที่ ๓๑ ธันวาคม ๒๕๕๕ นั้น ซึ่งทำให้ผู้ประกันตนไม่ได้รับความสะดวกในการขอรับบริการ สำนักงานฯ จึงขอชี้แจงว่า การยื่นเรื่องเบิกสิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมภายใน ๑ ปี นั้น ให้นับระยะเวลาตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการ ทางการแพทย์ที่ระบุในใบรับรองแพทย์เป็นหลัก เช่น ผู้ประกันตนเข้ารับบริการถอนฟันในวันที่ ๑๐ ธันวาคม ๒๕๕๕ ผู้ประกันตนสามารถยื่นเรื่องขอเบิกได้ภายในระยะเวลา ๑ ปี คือ ตั้งแต่วันที่ ๑๐ ธันวาคม ๒๕๕๕ ถึง วันที่ ๑๐ ธันวาคม ๒๕๕๖ ทั้งนี้ สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรม ผู้ประกันตนมีสิทธิเบิกค่าบริการทางการแพทย์ ได้ในกรณี ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน โดยไปรับบริการทันตกรรมที่สถานพยาบาลหรือคลินิกทันตกรรมที่ใดก็ได้ และนำใบเสร็จมาเบิกคืนได้เท่าที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินครั้งละ ๓๐๐ บาท และไม่เกิน ๖๐๐ บาท/ปี ในกรณีใส่ฟัน เทียมฐานอะคริลิคชนิดถอดได้บางส่วน ๑-๕ ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน ๑,๓๐๐ บาท มากกว่า ๕ ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน ๑,๕๐๐ บาท ในกรณีใส่ฟันเทียมฐานอะคริลิคชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน ๒,๔๐๐ บาท และ สูงสุดไม่เกิน ๔,๔๐๐ บาท ภายในระยะเวลา ๕ ปีนับแต่วันที่ใส่ฟันเทียม นางนันทิยาฯ กล่าวต่อว่า สำหรับหลักฐานที่ใช้ในการยื่นขอรับประโยชน์ทดแทน คือ แบบคำขอรับ ประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.๒-๑๖) พร้อมใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จรับเงิน สำเนาสมุดบัญชีเงินฝาก ธนาคารหน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร) โดยมี ๙ ธนาคารที่ให้บริการ ได้แก่ ธนาคาร อิสลามแห่งประเทศไทย กสิกรไทย กรุงเทพ กรุงศรีอยุธยา ไทยพาณิชย์ ทหารไทย ธนชาต และ ธนาคาร ซี.ไอ.เอ็ม.บี.ไทย หากมีข้อสงสัย โปรดติดต่อสอบถามได้ที่โทรศัพท์ ๑๕๐๖ กด ๑ ทุกวันไม่เว้นวันหยุดราชการ หรือ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดอ่างทอง เลขที่ ๒ ถนนเทศบาล ๘ ตำบลย่านซื่อ อำเภอเมือง จังหวัดอ่างทอง โทรศัพท์หมายเลข ๐ ๓๕๖๒ ๕๑๔๖ ต่อ ๑๑๑-๑๑๕ ในวันและเวลาราชการ ------------------------